云南大学附属医院神经外科是集医疗、教学、科研于一体的省级临床重点专科,设五个亚专业组,按亚专业分组收治。转诊或会诊时可按病种与影像特征找到对应的一组,不必先分清亚专业名称。

科室概况

科室隶属于云南大学附属医院(原云南省红十字会医院,俗称「红会医院」)。目前开放床位 138 张(含重症监护床位 16 张),医护技共 医护技共 67 人,其中医师 25 人、护士 40 人;高级职称 10 人(正高级 3 人、副高级 7 人),博士 6 人。

作为云南省第一批神经外科住院医师规范化培训基地,科室承担云南大学、昆明医科大学等多所高校的本科生及研究生带教任务;近年还面向基层医院开展神经介入技术培训。

资质与平台

  • 2014 年成为云南省省级临床重点专科
  • 2020 年获评国家卫生健康委高级卒中中心建设单位
  • 云南省第一批神经外科住院医师规范化培训基地
  • 云南省神经介入限制性技术培训基地
  • 云南省神经外科专科联盟副理事长单位
  • 2022 年与首都医科大学附属北京天坛医院共建「国家神经疾病区域医疗中心」(北京天坛医院云南医院)

近年主持国家、省部级科研项目多项,获云南省科学技术奖二等奖、云南省卫生科技成果三等奖等奖励。

五个亚专业组

科室按亚专业分组收治。下面每一组写明收治范围与常见术式,便于同行按病种对口对接。

01

脑血管与神经介入

脑动脉瘤、脑血管畸形、脑梗死(中风)、脑供血动脉狭窄或闭塞、蛛网膜下腔出血,就找这一组。

组长 谷震 主任医师 · 科主任
02

颅脑肿瘤与神经内镜

脑子里长了东西(如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤),或体检发现「颅内占位」,就找这一组。

组长 期俊辉 主任医师
03

颅脑创伤与脑出血

摔了撞了之后的头外伤(脑震荡、颅内血肿、颅骨骨折、脑脊液漏),以及突然发生的高血压脑出血,就找这一组。

组长 王安睿 副主任医师
04

功能神经外科

手抖、僵硬、走路变慢、药物效果变差或出现异动,反复抽搐,以及药物控制不住的慢性疼痛,就找这一组。

组长 洪孙权 主任医师
05

周围神经与颅神经

半边脸电击样痛、眼皮或面部跳动、口眼歪斜、手脚麻木刺痛无力,就找这一组。

组长 李涛 副主任医师

技术能力与亚专业方向

脑血管病:介入与手术两条路径都在开展

从突发脑出血、脑动脉瘤破裂,到复杂的脑血管畸形、颅内静脉窦血栓,都有对应的介入和手术团队。科室常规开展静脉入路栓塞脑动静脉畸形、颅内静脉窦血栓取栓、颈内动脉海绵窦瘘球囊辅助栓塞等术式,近年也开展了 WEB™ 瘤内栓塞技术,用于大脑中动脉分叉处等位置的动脉瘤处理。适不适合做、走哪条路,要看过片子、谈过方案才能定。

颅脑肿瘤与颅底外科:内镜与开颅两条路

神经内镜是常规入路之一,经鼻入路可完成视神经管减压、垂体瘤等鞍区病变的处理。同时开展颅眶沟通肿瘤切除加颅底重建等复杂手术;丘脑及脑干深部肿瘤切除属选择性开展,兼顾肿瘤切除与神经功能保护。具体选内镜还是开颅,按病变位置和大小个体化判断。

创伤与脑出血:开颅与微创,加上快速康复

针对各类颅内血肿,科室开展开颅手术与穿刺定位等微创术式。医护一体化结合快速康复外科干预模式,把护理和康复提前到术前与术后早期。是做开颅还是穿刺、走哪条入路,由主管医生按出血位置与量的多少评估。

功能神经外科:近年逐步成体系

近年通过人才引进,陆续开展了帕金森病脑起搏器(DBS)植入、特发性震颤与肌张力障碍手术、药物难治性癫痫外科治疗、脊髓电刺激(SCS)治疗慢性顽固性疼痛与癌痛、昏迷促醒等业务。

多学科协作(MDT)

医院的眼科与神经外科协作紧密。像视神经管减压、颅眶沟通病变这类「卡在神经和眼睛之间」的病,两个科室术前一起读片定方案、术后一起随访,少跑很多弯路。

同时联合神经内科、影像科、肿瘤科、康复科等开展多学科会诊(MDT),针对颅底肿瘤、垂体瘤、脑转移瘤、复杂脑血管病这几类需要多个科室一起定方案的病。依托康复医学科团队,还建成了神外-康复联合病房,形成「神经外科手术 → 术后快速康复(ERAS)→ 出院后随访 → 持续神经康复」的完整闭环,患者不用转科就能得到全程诊疗。

设备与技术平台

脑子里的手术,靠医生的手,也靠手里的设备。科室配备神经外科手术机器人(RM-200/睿米)、立体定向框架与神经导航系统,用于术前规划路径、避开重要血管与功能区。目前主要用于脑出血的机器人辅助穿刺、小灶脑肿瘤的小切口显微切除,以及深部病灶的手术导航。

术中配有高清神经内镜与电生理监测系统,手术中实时观察神经功能状态。术后配合快速康复模式帮助患者恢复。介入方面,配备 WEB™ 瘤内栓塞系统、神经介入全套器械与神经内镜手术系统等技术平台。

这些设备不是越新越好用。要不要上机器人、走不走内镜,取决于病灶的位置、大小,以及身体能不能配合,由主管医生看过片子后判断。设备的作用,是把医生已经定好的路径执行得更稳,而不是替医生做决定。

科训

精医治脑,仁心立科。

精医是医术求精、学术精研,手术落在颅脑和神经这些生命中枢上,差之毫厘影响可以很远;治脑是聚焦这个领域;仁心接着原云南省红十字会医院的人道公益基因,技术有边界,责任和共情没有边界;立科是以德为先、医术为翼,技术与人文并重。

在这句科训定下来之前,我们内部一直认一个理:把病例交到我们手里的同行,是把病人的事托付过来,那就按这个分量来接。