转诊与协作

这一页写给各级医院的神经外科、神经内科、急诊与重症同行：什么情况建议转诊、转诊前要准备什么、到了之后怎么衔接、术后怎么回转。本站不面向患者提供挂号与问诊，患者就医请走医院官方渠道。

哪些情况建议转诊

• 脑血管：颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉或颅内大血管狭窄/闭塞、需要急性取栓或介入处理的缺血性卒中。
• 肿瘤：颅底肿瘤、垂体瘤、听神经瘤、需要显微外科或内镜处理的脑膜瘤与胶质瘤。
• 创伤：重型颅脑损伤、需开颅减压的颅内血肿、颅骨缺损修补。
• 功能：药物控制不佳的三叉神经痛、面肌痉挛、需评估 DBS 的运动障碍疾病。
• 周围神经：需神经减压、卡压松解或显微修复的病例。

不含脊柱脊髓：脊柱和脊髓疾病不属本科收治范围，颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内肿瘤这一类，请转脊柱外科。

亚专业划分、各组组长与收治范围见科室介绍；拿不准归哪一组时，按影像与临床表现归入最接近的一组，科室内会诊确定。

转诊前准备

• 影像原始数据：CT／MRI／CTA／MRA 的 DICOM 光盘或在线调阅链接，DSA 影像与报告。截屏和胶片照片不能替代原始数据。
• 病历资料：现病史与既往史摘要、出院小结、手术记录、病理与检验结果。
• 当前状态：意识与生命体征、神经功能缺损、合并症与用药清单（尤其抗凝、抗血小板药物）。
• 联络信息：转出单位、经治医师与联系电话，便于回传结果与后续随访。

择期转诊的衔接流程

1. 联系科室：通过「联系我们」页提交转诊信息，写明诊断、拟解决的问题与希望到达时间。
2. 资料预审：科室按亚专业组评估影像与病历，判断是否需要补充检查、是否具备收治条件。
3. 床位协调：确认收治后由病区协调床位，并回复到达时间与办理方式。
4. 到院办理：按回复指引到一号住院楼 5 楼神经外科病区办理，携带上述原始资料。

危重或需急诊手术的病例不走上述流程，直接按下一节处理。

急诊转诊

到院后向急诊分诊说明「疑似卒中」「蛛网膜下腔出血」或「颅脑创伤」，启动绿色通道，优先完成影像与处置评估。转出单位请一并交接发病时间、初始 GCS、影像与已给药物。

会诊与术中协作

疑难病例可先做影像会诊：提供 DICOM 原始数据与关键临床信息，由对应亚专业组给出判断与建议。需要台上指导或联合手术的，请在留言中说明拟手术时间、术式与需要支援的环节，科室按排期答复。

术后回转与随访

术后病情稳定、进入康复阶段后，可按当地条件回转继续治疗。科室提供书面的出院小结、影像复查节点与用药方案，随访结果可回传，需要调整时再评估是否返院。具体的回转标准由主管医师与转出单位沟通确定。

同行常问

没有科室直拨电话，怎么联系？

可在联系我们页提交转诊信息，注明单位与回电号码；直拨电话以医院官方公布为准。

能不能直接安排手术？

不能跳过评估。手术排期依赖影像与病历预审、麻醉与床位条件，预审通过后由主管医师确定时间。

床位满时怎么办？

科室会说明可收治的时间窗；危重病例由急诊绿色通道先行处置，不因床位问题延误抢救。

术后由谁随访？

影像复查节点与用药方案由科室书面给出；当地能完成的检查尽量在当地做，结果回传后由科室判断是否需要返院。

能否带病例来讨论？

可以。病例交流栏目长期开放，已脱敏的教学病例可直接参考；具体病例讨论请在留言中说明，勿提交可识别个人身份的信息。